Étude des disparités d’éducation du quartier sur la pratique du transport actif vers le lieu de travail/étude : l’effet modérateur de la distance (une étude ACTI-Cités)

Introduction et but de l’étude
La promotion de la pratique de l’activité physique, notamment par le transport actif (marche, vélo), est devenue un enjeu prioritaire des politiques de nutrition de santé publique. Ces dernières années, des études ont montré l’influence de déterminants sociaux sur la pratique du transport actif, tant à l’échelle individuelle qu’à l’échelle du quartier. Cependant, peu d’études se sont intéressées aux mécanismes par lesquels l’environnement social influence le transport actif vers les lieux de travail/études chez les adultes. Cette étude a deux objectifs : (i) évaluer l’effet du niveau d’éducation du quartier de résidence sur le transport actif vers le lieu de travail/étude ; (ii) évaluer dans quelle mesure la distance de trajet vient modérer la relation entre le niveau d’éducation du quartier et le transport actif.

Matériel et méthodes
Cette étude s’appuie sur un sous-échantillon de l’étude NutriNet-Santé (n = 1169) ayant répondu à des questions spécifiques sur le transport actif. Des données sur le statut socioéconomique des quartiers ont été extraites dans des zones tampons circulaires de 1 000 m de rayon autour de la résidence de chaque participant. Des modèles de régressions binomiale, log-binomiale et négative binomiale ont été utilisés pour évaluer les risques relatifs et absolus des associations entre le niveau d’éducation du quartier et (i) la probabilité de déclarer du temps de transport actif, ainsi que (ii) la proportion de temps de transport actif par rapport au temps de transport total lors du trajet à destination du lieu de travail/étude. L’effet modérateur de la distance sur l’association entre le niveau d’éducation du quartier et la pratique du transport actif a été évalué sur les échelles multiplicative et additive à l’aide de tests d’homogénéité.

Résultats et analyse statistique
Le niveau d’éducation du quartier est positivement associé à la probabilité de déclarer une pratique de transport actif, et à la proportion du temps de transport actif par rapport au temps de transport total. L’effet du niveau d’éducation du quartier sur la pratique du transport actif varie selon la distance au lieu de travail/étude, sur l’échelle multiplicative et sur l’échelle additive. Les associations ci-dessus étaient plus fortes pour des trajets impliquant des distances longues (supérieures à des seuils de 1 500 m et 2 500 m, respectivement).

Conclusion
Nos résultats montrent un effet modérateur de la distance sur la relation entre le niveau d’éducation du quartier de résidence et le transport actif vers le lieu de travail/étude. Sous réserve de causalité, cette étude indique que dans une perspective de réduction des disparités d’éducation sur le transport actif, des interventions en promotion de la santé seraient plus effectives en ciblant des quartiers de résidence faiblement éduqués et éloignés de sources d’emplois potentielles.